Описторхоз

Описторхоз — это инфекция, вызываемая паразитическими плоскими червями Opisthorchis viverrini (печеночный сосальщик) или O. felineus (кошачий печеночный сосальщик). Ими можно заразиться, употребляя в пищу инфицированную сырую или недоваренную рыбу. В слабосоленой, копченой или маринованной рыбе также могут содержаться паразиты. Сосальщики поражают печень, желчный пузырь и желчные протоки.

Жизненный цикл

В жизненном цикле сосальщиков участвуют:

Взрослые сосальщики откладывают яйца, которые поедают улитки. Внутри них яйца проходят несколько стадий развития и снова выделяются в виде микроскопических личинок, попадая в пресноводную рыбу.

Окончательный хозяин — это может быть кошка, собака или человек — заражается при употреблении в пищу недоваренной или сырой рыбы, содержащей метацеркарии (личинки в защитной оболочке). 

После попадания в организм метацеркарии прикрепляются к желчным протокам и развиваются во взрослых особей, которые через 3–4 недели откладывают яйца. Зараженные люди выделяют яйца со стулом или откашливают их.

Обычно инфекции, вызванные печеночным сосальщиком, протекают бессимптомно. Только у 5–10% пациентов наблюдаются:

Острые симптомы чаще встречаются при заражении кошачьим печеночным сосальщиком и появляются через 10–26 дней после заражения:

Редко при хронической инфекции встречаются осложнения:

Анализ крови бесполезен для выявления инфекции. Описторхоз диагностируется по обнаружению яиц сосальщика в кале. Для идентификации яиц может потребоваться более одного образца стула. Иногда на УЗИ, КТ или МРТ можно обнаружить кисты, содержащие паразита. 

Препарат выбора для лечения описторхоза — празиквантел.

Не откладывайте визит к врачу, если вы почувствовали недомогание и другие перечисленные симптомы после употребления сырой или недоваренной рыбы. 

FDA рекомендует готовить рыбу до внутренней температуры не менее ~63 °C.

При заморозке и хранении рыбы: